Без операционное лечение анальной трещины

Анальная трещина симптомы

Анальная трещина – это повреждение слизистой анального канала. Она является довольно распространенным заболеванием и чаще всего возникает как результат травмы, или травматической нагрузки на анальный канал. Речь идет о появлении травматического дефекта слизистой. Трещины бывают острыми и хроническими. Острой анальной трещиной называется дефект возникший и не исчезающий в течение 6 месяцев. Хронической анальной трещиной называется дефект слизистой анального канала, который не исчезает даже на фоне терапии мазями и свечами более 6 месяцев.

Основным симптомом анальной трещины является болезненная дефекация. Пациенты могут испытывать острую боль во время акта дефекации, а также в течение нескольких часов после него. Боль может быть такой сильной, что вызывает страх перед повторным опорожнением кишечника («стулобоязнь»), что может привести к запору. Другие симптомы, связанные с анальной трещиной, могут включать кровотечение после акта дефекации, светло-красное пятно на туалетной бумаге или на поверхности каловых масс. Также возможно воспаление и раздражение вокруг анального отверстия, что способствует дискомфорту и зуду в этой области. При диагностике анальной трещины врач может обнаружить маленькую линейную рану или язву в области анального отверстия. Трещина может быть видна невооруженным глазом или может потребоваться использование специального инструмента для лучшей визуализации.

Основные причины появления анальных трещин

• механические травмы при потугах, родовой деятельности, при медицинских процедурах;
• затрудненный акт дефекации;
• избыточно плотные каловые массы;
• попадание инородных предметов в анальное отверстие;
• нарушенная работа клеточного эпителиального созревания;

Анальная трещина часто связана с спазмами внутреннего сфинктера прямой кишки. При хронической форме трещины могут возникать гипертрофические изменения вокруг трещины.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может включать консервативные методы, такие как: изменение пищевого рациона, увеличение потребления пищевых волокон, регуляция стула до мягкого и регулярного, что помогает снизить травму анального канала. При первом появлении трещины заднего прохода можно избавиться от этого недуга без серьезных методов. Однако, более высокий процент излечения полностью будет только при обращении к проктологу.

Пациентам с хронической анальной трещиной обычно требуется медицинское вмешательство и обязательно назначение его специалистом.

Безоперационное лечение анальной трещины

В медицинском центре Промед для лечения анальной трещины применяют методику безоперационного лечения — ботулинотерапия токсином типа А. Ботулотоксин вводится в окружающие анус мышцы, чтобы вызвать временное ослабление их спазма и улучшить кровообращение в данной области. Это в свою очередь способствует заживлению трещины.

Общий план безболезненного лечения анальной трещины ботулотоксином:

1. Консультация с врачом:
   Перед проведением ботулинотерапии важно обратиться к врачу-проктологу, который проведет осмотр и проанализирует вашу ситуацию. Он оценит степень трещины, исключит другие возможные причины симптомов и примет решение о возможности применении ботулотоксина, как метода лечения.
2. Подготовка и инъекции:
   Врач проведет подготовку, обработку и обезболивание области ануса. Затем будет проведена серия коротких и не болезненных инъекций ботулотоксина во внутренний сфинктер прямой кишки через ранее обезболенную кожу перианальной области.
3. После процедуры:
   Это амбулаторная процедура, то есть пациент может отправиться домой после ее выполнения. Врач обязательно  предоставит рекомендации по уходу после инъекций и контролю состояния. Важно соблюдать все указания врача и сообщать о любых нежелательных эффектах или изменениях, чтобы он мог своевременно корректировать лечение.
4. Ослабление мышц и расслабление спазма:
   Ботулотоксин действует на мышцы в области ануса, вызывая временную невозможность спазмироваться, но при этом нормальная их работа не будет нарушена. Это помогает устранить спазм и снять напряжение в области трещины. Снятие спазма с мышц также способствует улучшению кровообращения в области трещины, что способствует ее заживлению.
5. Продолжение наблюдения и коррекция:
   После процедуры врач будет продолжать наблюдение и оценивать эффективность лечения. Иногда может потребоваться повторное введение ботулотоксина, если эффект от ранее введенной дозы препарата недостаточен.

Важно отметить, что ботулотоксин может иметь определенные побочные эффекты, такие как временная слабость в мышцах, жжение, кровоизлияния и дискомфорт в области инъекции. Поэтому процедура должна проводиться только под наблюдением опытного врача, который может проконсультировать вас относительно рисков и пользы от такого лечения.

Ботулинотерапия может быть эффективной для лечения анальных трещин у некоторых пациентов, однако решение о применении данной методики должно приниматься врачом после полного оценки вашего состояния и других подходов к лечению, таких как консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Преимущества безоперационного лечения анальной трещины

Ботулинотерапия имеет ряд преимуществ при лечении анальной трещины, включая:

• Нехирургический подход:
  Ботулинотерапия предоставляет нехирургическую альтернативу для лечения анальных трещин. Это означает, что процедура не требует разрезов или швов, что снижает риск осложнений, облегчает и ускоряет восстановление, не требует больничных листов и отрыва от работы.
• Минимальная инвазивность:
  Процедура введения ботулотоксина в область около ануса малоинвазивна и обычно не требует общего наркоза. Обычно используется местная аппликационная анестезия для более комфортного проведения процедуры.
• Спазмолитический эффект:
  Ботулотоксин действует на мышцы ануса, вызывая их временное ослабление. Это помогает снять спазм и разрядить напряжение в области трещины. Обычно, это приводит к уменьшению боли и зуда в области анального прохода.
• Улучшение кровообращения:
  Снятие спазма мышц ануса благотворно влияет на кровообращение в области трещины. Улучшенное кровообращение способствует доставке кислорода и питательных веществ в область трещины, что способствует ее заживлению.
• Минимальный риск повторного образования трещины:
  Ботулинотоксин может помочь предотвратить повторное образование анальной трещины. Снятие спазма мышц ануса позволяет предотвратить повторную травму тканей и способствует их полному заживлению.
• Отсутствие необходимости в госпитализации:
  Ботулинотерапия обычно проводится амбулаторно, что означает, что пациенты могут вернуться домой после процедуры, без необходимости госпитализации.
• Меньшее время восстановления:
  После ботулинотерапии большинство пациентов имеют более короткое время восстановления по сравнению с хирургическими методами. Обычно количество боли и дискомфорта после процедуры значительно снижается, и пациенты могут быстрее вернуться к повседневным активностям.
• Минимальные осложнения:
  В отличие от хирургических методов лечения, как, например, иссечение анальной трещины радионожом, радиоскальпелем, медицинским лазером, ботулинотерапия обычно не связана с серьезными осложнениями или побочными эффектами. Однако, как и при любой медицинской процедуре, возможны редкие осложнения, и важно обсудить их с врачом.
• Эффективность и долговременные результаты:
  Ботулинотерапия показала свою эффективность в лечении анальной трещины, особенно в случаях, когда болевой синдром и спазмы ануса являются основными симптомами. Большинство пациентов испытывают значительное облегчение и видят улучшение после процедуры. Длительность действия ботулотоксина может варьироваться, но обычно редко требуется повторное введение через несколько месяцев или лет.
• Комплементарность с другими методами:
  Ботулинотерапия может быть использована в качестве дополнительной терапии или в комбинации с другими методами лечения анальной трещины, такими как медикаментозное лечение или изменение пищевых привычек. Это позволяет настраивать подход к лечению каждого пациента с учетом его индивидуальных потребностей.
• Соответствие клиническим рекомендациям:
  Данная методика описана в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения (Клинические рекомендации – Анальная трещина – 2021-2022-2023 (25.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ). Это означает, что данный метод эффективен, разрешён для применения на территории России и контролируется министерством здравоохранения.