Автор статьи Ахвердян Юрий Рубенович
Кандидат медицинских наук, снс «ФГБНУ НИИ КиЭР им. А.Б. Зборовского»
Доцент кафедры Клинико-лабораторной диагностики Волгоградского государственного медицинского университета, г. Волгоград
Многие неправильно понимают, что такое гастрит, считая, что гастрит – это некие боли или дискомфорт в желудке. Это не совсем так. На самом деле, гастрит – это изменения слизистой оболочки желудка. То есть те изменения слизистой, которые видны при эндоскопическом обследовании. Они бывают воспалительными, атрофическими, эрозивными и так далее. В зависимости от этих изменений и выделяют различные типы гастритов.
Существует мнение, что «гастрит есть у всех», а значит, не нужно заниматься его диагностикой и лечением. Конечно, существуют некоторые варианты гастрита, например, поверхностный гастрит, который, в ряде случаев, может не требовать лечения. Однако, подавляющее большинство гастритов без адекватного лечения прогрессируют и приводят к развитию осложнений.
Симптомы гастрита
Основные симптомы гастрита - боли в области желудка, тошнота и рвота, также может беспокоить изжога и ощущение жжения в желудке. Могут присутствовать и дополнительные симптомы: вздутие живота, потеря аппетита, нарушение пищеварения в виде различных проблем со стулом. Однако, в ряде случаев, гастрит может протекать бессимптомно.
В зависимости от причин возникновения различают острые и хронические гастриты. Для возникновения острого гастрита необходимо действие какого-либо агрессивного фактора, часто острый гастрит возникает после отравлений, употребления суррогатов алкоголя или после случайного употребления прочих агрессивных жидкостей, например, уксусной эссенции. Также острый гастрит может возникнуть на фоне различных инфекций, на фоне приема некоторых лекарственных средств (например, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся препараты группы аспирина). Как правило, при своевременном обращении к врачу, острые гастриты могут быть полностью излечены.
Хронические гастриты отличаются тем, что могут существовать годами бессимптомно (или с невыраженной симптоматикой), при этом поражение слизистой оболочки желудка прогрессирует. Причины хронического гастрита самые разнообразные, одна из самых частых – инфекция хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая может приводить к развитию эрозивного гастрита и язвенной болезни, а в итоге – к атрофии слизистой оболочки желудка и даже к онкологическим заболеваниям.
Вне обострения хронический гастрит может протекать бессимптомно (хотя поражение слизистой, например, атрофия будет прогрессировать), в стадии обострения симптомы хронического гастрита более выражены и напоминают симптомы острого гастрита. Поэтому клинически (без эндоскопического обследования) различить хронический и острый гастриты крайне трудно.
Диагностика гастрита
Диагностика гастрита состоит из нескольких этапов. Сначала проводится первичный осмотр и сбор анамнеза. Вопросы, которые задает врач касаются давности появления симптомов, их связи с приемом пищи, выясняется семейный анамнез, сопутствующие заболевания и образ жизни пациента. Значение сбора анамнеза крайне велико, позволяет прицельно назначить необходимые методы обследования и избежать ненужных диагностических процедур.
Методы диагностики гастрита следующие: гастроскопия (эндоскопия, то есть осмотр слизистой оболочки желудка), биопсия слизистой оболочки желудка (позволяет установить более точный диагноз, а также используется в тех случаях, когда изменения слизистой минимальны и визуально еще не видны), а также лабораторные анализы (общий анализ крови, печеночные пробы, общий анализ кала), которые позволяют оценить общее состояние организма и состояние других органов ЖКТ. В качестве дополнительных исследований очень часто используют УЗИ органов брюшной полости, гораздо реже может потребоваться рентгенография желудка с контрастным веществом.
Как лечить гастрит
Методы лечения гастрита достаточно индивидуальны и зависят от причины, вызвавшей гастрит, формы гастрита, выраженности изменений слизистой оболочки. Чаще всего в качестве медикаментозного лечения применяют ингибиторы протонной помпы и антациды, при наличии Helicobacter pylori используют антибиотики, а также могут назначаться различные препараты для защиты слизистой оболочки (гастропротекторы).
Очень важное значение в лечении гастрита занимает диетотерапия. Рекомендуется режимное питание, исключение периодов голодания более чем 3-4 часа, необходимо исключить раздражающие продукты, острое, жареное, жирную пищу, алкоголь, газированные напитки. Рекомендуется употребление супов, каш, механически и термически щадящей пищи, приготовление пищи на пару или в мультиварке.
Народные методы лечения, к которым относят, например, травяные настои и отвары, применение меда и прополиса также могут быть использованы, но только после согласования с лечащим врачом.
В качестве вспомогательных методов лечения применяются физиотерапия и лечение минеральными водами. Физиотерапевтические процедуры (такие как, использование лазеро- и магнитотерапии) являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.
